【摘要】 目的 了解天津地区内分泌疾病患者血清25OHD的水平和缺乏程度,初步探讨维生素D缺乏与内分泌疾病的关系,以指导临床实践。 方法 收集2011年12月至21012年12月在天津医科大学总医院内分泌科就诊病人共318例,其中男105例,女213例,年龄20~89岁,平均54.67±15.46岁。通过询问病史,排除甲状旁腺疾病、严重肝肾疾病、长期卧床、营养不良的患者。入组患者半年内均未使用性激素、类固醇激素、甲状旁腺激素、降钙素、双膦酸盐类和维生素D制剂治疗药物。同时期收集健康人共76例,作为对照组。按性别分为2组, 按年龄分为<40岁、≥40且<60岁、≥60岁3组,按季节分为冬春季和夏秋季两组,按疾病类型分为糖尿病组、甲状腺功能亢进组、甲状腺功能减退组。采用RT-6000全自动酶标仪和应用酶免疫分析法(EIA)测定血清25OHD水平,试剂盒购于英国IDS公司。依据血清25OHD的水平分为:<25nmo/l为严重缺乏组;≥25nmo/l且<50nmo/l为缺乏组;≥50nmo/l且<75nmo/l为不足组;≥75nmo/l为充足组。应用SPSS17.0软件进行统计分析。 结果 318例患者血清25OHD水平明显减低(42.02±16.32nmol/l),维生素D严重缺乏占13.84%, 缺乏占61.32%,不足占20.44%,充足仅占4.40%。其中男性患者血清25OHD水平为42.88±16.50nmol/l,女性为41.60±16.25nmol/l,随着年龄的增长有下降的趋势,不同性别不同年龄段其水平和缺乏程度的差异无统计学意义 (P>0.05)。<40岁患者组血清25OHD(42.58±15.44nmol/l)明显低于对照组(52.61±21.97nmol/l);严重缺乏和缺乏者占73.44%,相比对照组占48.15%明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。冬春季节血清25OHD水平(39.67±14.26 nmol/l)明显低于夏秋季节(43.71±17.49 nmol/l),且维生素D严重缺乏和缺乏占到82.71%,相对夏秋季69.73%明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病患者血清25OHD水平最低,缺乏程度最重,但三组之间差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论 天津地区无论患者或健康人群均普遍存在维生素D缺乏和不足,<40岁患者组其水平明显低于对照组,提示与疾病有密切关系,冬春季节较夏秋季节维生素D缺乏更严重,应重视相关人群维生素D的补充。
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